呼吸 | 気になる音、挿管チュ-ブ・気管切開カニュ-レの問題 (新たに発生した) 呼吸困難、努力様呼吸、不規則な呼吸 呼吸数 8回未満、28回以上 SpO2 90%未満もしくは測定不能 |
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循環 | (新たに発生した) 脈拍数 130以上、40未満 収縮期血圧 200mmHg以上、90mmHg未満 |
尿路 | 尿量4時間で50ml未満 |
神経 | 急激な意識状態の低下、覚醒しない患者 |
全般 | 患者に対して何か心配なとき、急性の明らかな出血、看護師の直感 |
緊急性の把握,主治医や病棟での方針の把握,病棟ナースの負担軽減。
2019年度約40件
主治医の方針を妨げないRRS活動を心がけ,院内急変の重症化予防に努めています!